抵押人

抵押权人

房屋坐落

房屋所有权证号

他项权证号

建筑面积（m2）

债权数额

受委托人

联系电话

注销

原因

（一）主债务履行完毕。           （    ）

（二）其他原因                   （    ）

申请人遵章向吴江市房地产管理处申请抵押登记注销，并一致同意委托受委托人将《房屋所有权证》和《房屋他项权证》等注销资料送请审核，请准予受理抵押注销登记。我们所提供的资料和填写的内容均真实有效，若有不实，由上述情况所引起的权利纠纷，由我们双方承担全部法律责任和经济责任。

抵押人（个人）签名：                 抵押权人（个人）签名：

      （单位）盖章：                         （单位）盖章：

年  月  日                             年  月  日